L'arthrite et l'arthrose sont des maladies complexes qui touchent les articulations. En raison de symptômes similaires, beaucoup de gens pensent que ces maladies sont identiques, mais ce n’est pas le cas. L'arthrite et l'arthrose diffèrent par les causes de la maladie, la manière dont elle se développe, la zone touchée et nécessitent un traitement complètement différent.
Supposons que deux personnes consultent un médecin et se plaignent de douleurs articulaires. L’un a reçu un diagnostic d’arthrite et l’autre d’arthrose. Pendant que les deux patients faisaient la queue, ils ont eu le temps de parler brièvement de leurs problèmes de santé.
Il s'est avéré que leurs symptômes sont très similaires : leurs articulations leur font mal, ils ne se plient pas avec toute la force, ils ne se permettent pas de se reposer la nuit ou pendant la journée. Les diagnostics sont également similaires, mais toujours différents. Quelle est la différence entre l’arthrite et l’arthrose lorsque les deux affections touchent les articulations ?
Qu’est-ce que l’arthrite ?
L'arthrite est une maladie inflammatoire des articulations. Elle est toujours précédée d'une lésion du tissu osseux ou cartilagineux causée par un certain facteur.
Des substances biologiquement actives sont libérées par les cellules détruites, ce qui déclenche une réaction inflammatoire. Les vaisseaux de la zone touchée se dilatent et se remplissent de sang : les cellules immunitaires pénètrent ainsi dans les tissus articulaires pour combattre le facteur dommageable.
Dans le même temps, la partie liquide du sang quitte le lit vasculaire et un œdème se forme, limitant la zone d'inflammation. Cela protège le corps des dommages importants causés par les bactéries, les corps étrangers et les produits chimiques.
Après l'élimination complète ou partielle de l'agent pathogène, le mécanisme de guérison démarre. Si les dommages sont mineurs, la fonction normale des tissus est restaurée. Les défauts profonds guérissent grâce à une cicatrice, une zone de tissu conjonctif rugueux qui ne remplit pas la fonction normale d'un organe.
L'arthrite passe par toutes ces étapes :
- changement – dommage;
- Exsudation – formation d'œdème ;
- Diffusion - guérison.
Raisons
Il existe de très nombreuses causes de la maladie, nous listons les plus importantes :
- L'infection streptococcique (amygdalite, scarlatine) entraîne souvent une complication – rhumatisme ;
- auto-anticorps agressifs – protéines que le corps produit pour combattre ses propres tissus ; cette situation se produit lorsqu'il existe un défaut du système immunitaire, à cause duquel il perçoit les articulations comme un élément étranger - la polyarthrite rhumatoïde ;
- une violation du métabolisme des purines entraîne le dépôt de cristaux d'acide urique dans les articulations - goutte;
- Les réactions allergiques peuvent affecter les tissus articulaires et développer une réaction inflammatoire – arthrite allergique ;
- L'utilisation à long terme de certains médicaments entraîne une inflammation (isoniazide, D-pénicillines, hydralazine, proboinami) – arthrite d'origine médicamenteuse ;
- Les bactéries sont introduites par la circulation sanguine ou lors d’une intervention chirurgicale – arthrite infectieuse ;
- Une infection virale ou bactérienne, quelle que soit sa localisation, peut affecter indirectement le tissu articulaire - il s'agit d'une arthrite réactive.
- blessure aiguë – dommage récent (impact, ecchymose, rupture capsulaire).
Symptômes
La maladie se caractérise par un stade initial aigu, c'est-à-dire que dans un contexte de santé complète, une personne développe une douleur articulaire intense. Les formes auto-immunes se caractérisent par des lésions symétriques des petites articulations - les articulations interphalangiennes des doigts, des poignets et des coudes.
Dans la grande majorité des cas, la goutte débute par une inflammation de l’articulation entre le gros orteil et le pied. Dans les arthrites bactériennes et réactives, les grosses articulations sont généralement touchées d'un seul côté : genou, hanche, sacrum (à la jonction de la colonne vertébrale avec les os du bassin).
Les rhumatismes se développent sur fond de fièvre et de faiblesse générale, généralement précédés d'un mal de gorge. Une fièvre peut entraîner une inflammation sévère des os, du tissu cartilagineux et de la paroi interne des articulations, une intoxication générale : maux de tête, faiblesse, perte d'appétit.
La peau au-dessus de l’articulation devient rouge et est plus chaude que les autres zones. Extérieurement, il semble gonflé et augmente de volume. Si la lésion ne se produit que d’un côté, la différence entre le membre sain et le membre malade est visible.
La mobilité restreinte s'accompagne de gonflements et de douleurs. Lorsque la cavité articulaire est légèrement enflammée, elle fonctionne presque complètement. Avec une réaction pathologique prononcée, toute la cavité articulaire peut être remplie de liquide - dans ce cas, la mobilité est sévèrement limitée.
Traitement
Le traitement est effectué par un médecin de famille, un rhumatologue ou un traumatologue - si la cause est un dommage mécanique. Le traitement vise à éliminer le facteur déclenchant et à arrêter l'inflammation.
Des antibiotiques sont nécessaires pour l'arthrite bactérienne et réactive, des cytostatiques ou des glucocorticoïdes pour l'arthrite auto-immune, et des glucocorticoïdes et des antihistaminiques pour l'arthrite allergique.
Lors de l'arthroscopie, le liquide inflammatoire est éliminé à l'aide d'une seringue ou d'une aspiration spéciale. L'articulation est immobilisée pendant toute la durée de l'inflammation aiguë. On montre ensuite au patient des exercices thérapeutiques pour restaurer la mobilité articulaire.
Conseil du médecin
D'après notre propre pratique et l'expérience professionnelle de collègues, les compresses à la gélatine se sont révélées efficaces contre les inflammations articulaires de toute origine. Ils sont faciles à mettre en œuvre et peu coûteux. Vous devez plier la gaze en plusieurs couches, la longueur et la largeur doivent être telles qu'elles soient suffisantes pour l'articulation douloureuse. Trempez la gaze pliée dans l'eau chaude, pressez-la et aplatissez-la. Saupoudrez une fine couche de gélatine dessus et roulez-la pour qu'elle rentre dans un sac et ne s'écoule pas. Placez-le sur le joint, enveloppez-le dans un sac en plastique et fixez-le avec un bandage et/ou un sparadrap. Vous pouvez porter la compresse jusqu'à 3 heures, faites-le 2 fois par jour pendant 2 semaines. Habituellement, l'effet est perceptible entre le 4ème et le 5ème jour d'utilisation, mais le traitement doit être poursuivi pour obtenir le résultat souhaité ; Si le cours est interrompu, la douleur revient.
Qu’est-ce que l’arthrose ?
L'arthrose (autrement dit arthrose) est une maladie dégénérative. Cela est dû à une détérioration de la nutrition du cartilage articulaire, à une récupération plus lente et à un amincissement progressif.
Pour faire simple, la couche cartilagineuse se décompose plus rapidement qu’elle ne se rétablit. Les surfaces articulaires osseuses sont exposées. Ils ne sont pas aussi lisses que le cartilage et se frottent beaucoup les uns contre les autres lorsque vous bougez. Les plaques osseuses sont partiellement détruites et une légère inflammation chronique apparaît.
À mesure que la maladie progresse, des épines osseuses se développent dans l’articulation – une réponse tissulaire protectrice aux dommages constants. Ils empêchent les surfaces de glisser les unes par rapport aux autres et de nuire à la mobilité de l'articulation.
Chez la plupart des gens, l’arthrose commence à progresser entre 30 et 40 ans, dure des années et les symptômes sont légers à modérés.
L'arthrose des articulations vertébrales est communément appelée ostéochondrose.
Raisons
Il existe des facteurs prédisposants qui provoquent le développement d'une pathologie à un âge précoce et compliquent son évolution :
- activité physique intense chez les athlètes;
- Obésité;
- antécédents de blessures articulaires;
- maladies vasculaires;
- mode de vie sédentaire;
- Violation de la configuration normale des articulations, par exemple dans les pieds plats ;
- exposition prolongée aux vibrations;
- chez les femmes - déséquilibre hormonal ou ménopause.
Symptômes
Les grosses articulations sont généralement touchées d'un seul côté : genoux, hanches, sacrum. La maladie commence inaperçue. La douleur est initialement rare et est associée à un effort physique considérable.
L'inconfort disparaît le jour même ou au bout de quelques jours si la personne parvient à se reposer. À mesure que la maladie progresse, l’intensité de la douleur augmente et survient également lors des activités quotidiennes normales.
La mobilité de l'articulation diminue progressivement et est complètement perdue à cause de la maladie. Les mouvements dans le membre affecté provoquent une douleur intense. Selon le type d'arthrite, l'arthrose peut s'aggraver : du liquide s'accumule dans la cavité articulaire, la peau qui la recouvre devient rouge et chaude. Une fois la réaction inflammatoire atténuée, l'évolution de la maladie revient à son évolution antérieure.
Traitement
Le traitement de l'arthrose est réalisé par un traumatologue, un orthopédiste et parfois un chirurgien. La thérapie vise à restaurer les processus métaboliques du cartilage, à améliorer la nutrition des articulations et à éliminer la réaction inflammatoire. Le traitement dure toute la vie, peut être continu ou sous forme médicamenteuse.
Pendant la période intercritique, les chondroprotecteurs sont prescrits sous forme de comprimés et de pommades, d'exercices thérapeutiques et de massages. En cas d'exacerbation, les chondroprotecteurs sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire avec des analgésiques et des anti-inflammatoires. Un traumatologue peut injecter des médicaments protecteurs directement dans l’articulation tous les quelques mois.
Les stades avancés de la maladie nécessitent une intervention chirurgicale au cours de laquelle l’articulation malade est remplacée par une articulation artificielle.
Différences entre les maladies
| Signe | Arthrite | Arthrose |
| Cause de la maladie | Inflammation | Dégénérescence du tissu cartilagineux |
| Actuellement | Aigu, chronique avec exacerbations | Chronique |
| douleur | Intense dès le début, plus prononcé le matin | Au début de la maladie, elle est faible, mais augmente progressivement. Augmente le soir et après l'entraînement |
| mouvements | Il faut se « disperser » - le matin après le sommeil, les articulations sont les moins mobiles | La mobilité diminue progressivement, pas de raideur matinale |
| Articulations touchées | Les petites articulations des mains et des pieds sont touchées symétriquement. Les gros souffrent d’une infection bactérienne | Une ou plusieurs grosses articulations sur différents côtés du corps |
| Prise de sang | Modifications inflammatoires prononcées dans l'analyse sanguine générale, le facteur rhumatoïde, la protéine C-réactive, les anticorps contre les agents pathogènes | Aucun changement caractéristique |
| Radiographie | Modifications progressives, ostéoporose – perte de tissu osseux, kystes dans les os | Modifications progressives, déformation de l'espace articulaire, apparition d'épines et d'excroissances osseuses. |
| Traitement de base | Médicaments anti-inflammatoires | Chondroprotecteurs |
Une caractéristique similaire des deux maladies est une évolution progressive avec une perte progressive de mobilité. L’arthrite auto-immune se manifeste souvent à un jeune âge, alors que les gens accordent encore peu d’importance à leur santé.
Il convient de rappeler que dans certaines conditions, des douleurs articulaires prolongées surviennent - c'est une raison sérieuse de consulter un médecin. Il est important de diagnostiquer la maladie à temps et de commencer le traitement afin de ralentir le développement du processus pathologique.